Первая медицинская помощь и профилактика инфекционных заболеваний
I. Укладка медикаментов для больших походов и автономного существования
1. Травматология: кровоостанавливающий жгут, пластырь, бинты (обычный стерильный и трубчатый), вата, перевязочный пакет,
салфетки стерильные, анальгетики, стрептоцид, одноразовые перчатки; для лиц с мед. образованием еще стерильные (хирургические) иголки с нитками,
скальпель, ножницы, пинцет, одноразовые шприцы, ампулированные местные анестетики;
2. Спазмолитики: но-шпа, папазол, папаверин (in tab/amp);
3. Обеззораживающие и бактерицидные средства: спирт, 5% р-р йода, перманганат калия, перекись водорода в таблетках (гидропирит),
фурациллин, стрептоцид;
4. Антидоты и адсорбенты: активированный уголь, гидрокарбонат натрия, перманганат калия, танин, слабительные;
5. Антигистаминные: супрастин;
6. Противо-воспалительные и антипиретики: аспирин, вольтарен;
7. Антибиотики: левомицетин, бисептол, ципрофлоксацин, синтомициновая мазь;
8. Анальгетики: кетанов, анальгин, пентальгин
9. Антидиарейное: имодиум, уголь активированный;
10. Прочее: пара ампул нашатырного спирта, кофеина-бензоата, гемостатик, таблетки от "личных" болячек;
II. Способы обеззараживания воды
Из ключей, родников, горных рек и ручьев, а также артезианских колодцев, воду как правило можно пить сырой без какой-либо обработки. В иных случаях предпочтительно провести обеззараживание воды одним из нижеуказанных способов:
1. кипячение - самый надежный;
2. добавление 6-8 мл. р-ра йода (8-10 капель) на 1 литр воды; воду можно употреблять через 30 минут;
3. добавление слабого (1%) раствора перманганата, 7-10 мл/л. воды, экспозиция 30 мин.;
4. добавление 3% р-ра перекиси водорода (3мг/л)/30 мин.;
5. использование хлоросодержащих обеззараживающих средств: таблетки "Пантоцид" из расчета 1таб./1 литр воды/30 минут, либо 2 таб/1 литр/15 минут; таблетки дихлоризоциануровой кислоты, 2 таб/1 литр/30 минут;
III. Первая помощь при укусах ядовитых животных
1. Пчелы, осы: удалить жало, места укуса смазать спиртом или нашатырем. При множественных укусах или индивидуальной
гиперчувствительности/аллергии - противогистаминные препараты (супрастин, димедрол, пипольфен);
2. Каракурт: не позднее 2 минут с момента укуса - хорошо прижечь место укуса спичкой (из-за коротких хелицер каракурт
не может прокусить кожу и вводит яд внутрикожно). Далее на место укуса накладывают примочку с раствором перманганата калия,
обкалывают место укуса 3-5 мл. 0,1% раствором перманганата. Внутрь дают слабительное и слабый раствор перманганата.
Остальное лечение симптоматическое: анальгетики (внутрь, в/м, в/в), в/в хлорид кальция и пр. Существует противокаракуртовая сыворотка.
3. Сколопендра, фаланга: лечение симптоматическое, через несколько суток все проходит и без осложнений;
5. Скорпионы: покой, тепло на место укуса, анальгетики внутрь, в/м. Лучше всего противоскорпионовая сыворотка, если ее нет,
то обкалывают место укуса 2% р-ром перманганата и накладывают примочку с перманганатом. Обильное питье: горячий чай, кофе.
5. Змеи: на территории СНГ обитает 58 видов змей, из них 11 видов ядовито. Ядовитые змеи принадлежат к четырем семействам:
(а) Ужеобразные;
(б) Аспидовые;
(в) Гадюковые;
(г) Ямкоголовые;
Змеи, относящиеся к этим семействам, отличаются по своей биологии, строению ядовитого аппарата, химическому составу яда и механизмам
его токсического действия.
Определить принадлежность змеи можно по внешнему виду (см. рис.), а также по характерному следу от укуса (при укусе змея открывает
челюсти на 180 градусов и накладывается след от двух челюстей, по расположению на нем проколов от ядовитых зубов можно
установить семейство).
Из обитающих в СНГ ужеобразных смертельно опасных представителей нет. Укус тигрового ужа, разноцветного полоза и др. не требуют специального
лечения, терапия симптоматическая. Выздоровление на 3-4 день.
К аспидовым относятся мамбы, кобры, пама, крайт, очковая индийская змея и др. Из аспидовых на территории СНГ встречется
только среднеазиатская кобра. Особенностью ядов аспидовых является наличие нейротоксинов. Болевой синдром и отек здесь
выражены слабо, преобладает угнетение функций ЦНС, затруднение глотания, нарушения речи, торможение рефлексов,
патологический сон, асфиксия, приводящая к смерти. При укусах вблизи крупных сосудов из-за попадания в кровоток массивных доз яда может развиваться гемодинамический шок.
Представители семейств гадюковых (гадюки, гюрза, эфа) и ямкоголовых (щитомордники) имеют сходный ядовитый аппарат. Основным
действующим компонетом их ядов является комплекс гемотоксинов (сумма протеолитических ферментов), в связи с чем клиническая картина отравления
выглядит по другому в сравнении с аспидовыми. Преобладают местный отек, геморрагии, болевой синдром, ДВС-синдром,
общая интоксикация, падение артериального давления. Яды некоторых не встречающихся в СНГ ямкоголовых (копьеголов, зеленая куфия), а
также носатой гадюки (горы Грузии и Армении, очень редкий вид, в красной книге) имеют нейротоксическое действие.
